🌟种子”的原因 “种子”,即胚胎。
其数量、质量及染色体异常等都会导致没有胚胎可移植失败 无可用的泡泡和胚胎,将没机会移植
原因有以下几点:
1、卵巢储备明显下降,窦卵泡数少,取不到卵的机率增加,且高龄患者卵子质量明显下降
2、促排方案选择不当,或促排过程中发生非预期的卵巢低反应而没能挽救成功
3、扳机时机选择、扳机药物使用不当以及卵巢对扳机反应不良等
4、极少数因遗传性卵子发育及成熟障碍而无成熟卵子可用 所以需要与生殖科医生密切配合,进行合理的分析和治疗方案调整
5、胚胎质量差或染色体异常,反复移植失败
🌟土壤的原因狭义的理解为“子宫及子宫内膜” 通常主要评估:子宫内膜厚度、内膜血流等,子宫内膜薄(移植日不足7~8mm)血流差等都会导致种植失败
广义上对“土壤”的理解为整个母体因素
1、盆腹腔生殖器官因素:先通过三维彩超检查评估,观察内膜连续性、有无子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积水等病理改变,再结合病史考虑是否需要进行宫腔镜、腹腔镜检查及手术
2、生殖道感染:子宫内膜炎如确诊:建议用“多西环素”和“奥硝
唑”治疗,同时用干细胞宫腔灌,通过局部药物的渗透作用持续性治疗效果还是可以
3、内分泌及代谢因素:体重指数BMI、腰围、臀围、生活方式等等,都是容易被忽略但却是影响胚胎种植和发育的非常重要的因素
4、多囊卵巢综合征:月经周期紊乱、AHM水平高、性激素水平异常、三维B超显示卵巢多囊、雄代谢异常。高雄激素血症表现:皮肤油光明显、毛孔粗大、有些许痘痕、中心性肥胖等
5、内分泌代谢异常,加强运动控制饮食
6、甲状腺功能异常,甲亢、甲减、甲状腺癌等,必要时内分泌科会诊治疗
7、凝血因素:可能存在易栓症以及明确的凝血功能相关检查应进行相应的抗凝治疗,如使用阿司匹林、低分子肝素等
8、免疫因素:在胚胎反复种植失败问题中所占的比重约30%。包括同种免疫失衡(NK淋巴细胞升高等)、自身免疫异常(未分化结缔组织病、桥本氏甲状腺炎、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫疾病)
9、心理精神因素:紧张、焦虑、抑郁,失眠等,以及个体化特殊因素。情绪、心理状态对于移植也是至关重要的,如果你在移植前后都是抑郁、消极、烦躁的状态,那么胚胎放入子宫后,即使是几个细胞的小生命它也有感知力,它感受到的是母体对它的不欢迎,那么也就不想在这个房间里住下去
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